Príspevok na zuby - V ktorej zdravotnej poisťovni je preplatenie zubára najštedrejšie?

Aktualizované 29. 11. 2021 - Lenka Siváková

V minulom roku zmenilo zdravotnú poisťovňu až 170 000 Slovákov. Väčšina z nich, až 54 000, odišla z VšZP. Ako hlavný dôvod pre zmenu zdravotnej poisťovne uvádzajú poistenci práve preplatenie zubára, vrátenie doplatku za lieky na predpis a kratšie čakacie lehoty na vyšetrenie. V tomto článku sa zameriame na príspevok na zuby, v ktorej poisťovni ho môžete získať a v akej maximálnej výške.

Príspevok na zubára Foto: Pexels

Na Slovensku pôsobia tri zdravotné poisťovne – štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa a súkromné zdravotné poisťovne Dôvera a Union. Všetky tri poisťovne poskytujú svojím poistencom príspevok na zuby, každá však za iných podmienok a s iným finančným limitom.

Príspevok na zuby – Všeobecná zdravotná poisťovňa

Všeobecná zdravotná poisťovňa zaviedla systém benefitov Peňaženka zdravia MINI a MAXI. Výška príspevku na ošetrenie u zubára závisí od toho, ktorý balíček benefitov využívate.

Peňaženka zdravia MINI

V rámci Peňaženky zdravia MINI môžu dospelí získať 2-krát ročne príspevok max. 30 eur. Deti môžu čerpať príspevok raz ročne, max. 30 eur. Príspevok na zubára sa v Peňaženke zdravia MINI vzťahuje na dentálnu hygienu, zubné ošetrenie, anestéziu a zubný strojček.

Peňaženka zdravia MAXI

Poistenci VšZP, ktorí vytvoria skupina s minimálne ďalšími 3 poistencami VšZP, majú nárok na benefity v rámci Peňaženky zdravia MAXI. Zubný benefit zahŕňa príspevok na ošetrenie u zubára v hodnote 120 eur. Príspevok môžu poistenci uplatniť na zubné ošetrenie, dentálnu hygienu, stomatologické RTG vyšetrenie a injekčnú anestéziu.

Zložitý systém žiadania o benefity spôsobil, že mnoho poistencov na ne nemá nárok. Pre získanie príspevku na zubára až do výšky 120 eur musíte nájsť minimálne 3 ďalšie osoby poistené vo VšZP a vytvoriť s nimi v mobilnej aplikácií skupinu. Iba správca skupiny môže žiadať o benefity pre ostatných členov a všetky finančné príspevky sú posielane na jeden spoločný bankový účet. Viac o benefitov VšZP nájdete v článku Čo prepláca VšZP.

Požiadajte o spotrebný úver v ČSOB a platíte menej. Reklama ČSOB Plaťte menej za spotrebný úver. V ČSOB vám teraz vrátime späť 1 mesačnú splátku. Zistiť viac

Podmienky získania príspevku na zuby vo VšZP:

  • Pre získanie benefitu v plnej výške 120 eur je potrebné vytvorenie skupiny s minimálne 3 ďalšími poistencami VšZP
  • Poistenec absolvoval v predchádzajúcom kalendárnom roku preventívnu prehliadku

Príspevok na zuby – Dôvera zdravotná poisťovňa

Súkromná zdravotná poisťovňa Dôvera poskytuje preplatenie zubára všetkým svojím poistencom – deťom aj dospelým. Príspevok sa vzťahuje na ošetrenie u zubného lekára a taktiež aj na dentálnu hygienu. Výška finančného príspevku je pre nových aj dlhoročných poistencov 150 EUR. Príspevok je potrebné rozložiť si na 5 ošetrení, pričom pri každom si môžete uplatniť príspevok max. 30 EUR.

Deti do 18 rokov môžu príspevok 150 eur využiť aj na pečatenie trvalých zubov. 4-ročné deti dostanú od Dôvery darček - zubný balíček v hodnote 30 eur.

Podmienky získania príspevku na ošetrenie zubov v Dôvere:

  • Príspevok na zubné ošetrenie vrátane dentálnej hygieny
  • Príspevok je vo výške 5 x 30 EUR (spolu 150 EUR)
  • Poistenec nedlží zdravotnej poisťovni platbu poistného
  • Poistenec absolvoval v predchádzajúcom kalendárnom roku preventívnu prehliadku
Príspevok na zuby Foto: Pexels

Príspevok na zuby – Union zdravotná poisťovňa

Poistenci Unionu majú nárok na preplatenie ošetrenia u zubára vo výške 100 eurpreplatenie dentálnej hygieny v hodnote 50 eur. Poistenec si môže na jednotlivé zákroky uplatniť ľubovoľnú čiastku, až pokiaľ príspevok úplne nevyčerpá. Na príspevok na zuby majú nárok deti aj dospelí. Podmienkou pre získanie príspevku 100 eur pre dieťa je, aby aspoň jeden z rodičov bol poistencom Unionu. V prípade detí je možné príspevok 100 eur uplatniť aj na zubný strojček.

Tip: Príspevok na ošetrenie zubov môžete využiť napríklad na plombovanie, zubné korunky, dentálnu hygienu či parodontológiu. Detskí pacienti môžu príspevok 100 eur využiť aj na zubné strojčeky a čeľustno-ortopedické výkony.

Podmienky získania príspevku na ošetrenie zubov v Unione:

  • Príspevok 100 eur na zubné ošetrenie a 50 eur na dentálnu hygienu
  • Výška príspevku 100 eur + 50 eur je rovnaká pre všetkých poistencov. V prípade detí je potrebné, aby bol v Unione poistený aspoň jeden z rodičov.
  • Poistenec absolvoval v predchádzajúcom kalendárnom roku preventívnu prehliadku

Príspevok na ošetrenie zubov v skratke

Dospelí

VšZP Union Dôvera
MINI MAXI
2x 30 € 120 € 100 € + 50 € 5x 30 €
  • ošetrenie u zubára
  • dentálna hygiena
  • anestézia
  • ošetrenie u zubára
  • dentálna hygiena
  • anestézia
  • ošetrenie u zubára
  • dentálna hygiena
  • plombovanie
  • zubné korunky
  • parodontológia
  • ošetrenie u zubára
  • dentálna hygiena
  • zubné mostíky a korunky

Deti

VšZP Union Dôvera
MINI MAXI
1x 30 € 120 € 100 € + 50 € 5x 30 €
  • ošetrenie u zubára
  • dentálna hygiena
  • anestézia
  • zubný strojček
  • ošetrenie u zubára
  • dentálna hygiena
  • anestézia
  • zubný strojček
  • ošetrenie u zubára
  • dentálna hygiena
  • plombovanie
  • zubné korunky
  • parodontológia
  • zubný strojček
  • ošetrenie u zubára
  • dentálna hygiena
  • zubné mostíky a korunky
  • pečatenie trvalých zubov
  • Zubný balíček v hodnote 30 € pre 4-ročné deti

Preplatenie zubára sa netýka všetkých úkonov

Príspevok na ošetrenie u zubného lekára je možné požadovať iba na výkony, ktoré sú zo zákona čiastočne hradené poistencom. Nie je možné uplatniť ho na výkony, ktoré si poistenec v plnej výške hradí sám. Toto obmedzenie sa týka aj výkonov čeľustnej ortopédie. Zdravotná poisťovňa môže taktiež odmietnuť úhradu za výkony, ktoré sú plne hradené z verejného zdravotného poistenia, ale poskytovateľ zdravotnej starostlivosti (zubár, dentálny hygienik) si za ne neoprávnene vyžiadal platbu.

Povinnosť absolvovať preventívnu zubnú prehliadku tento rok odpadá

Všetky tri poisťovne si ako podmienku uplatnenia príspevku na zuby stanovili, že poistenec musel v predchádzajúcom kalendárnom roku absolvovať preventívnu zubnú prehliadku. Táto povinnosť v tomto roku odpadá, nakoľko zubári nemohli kvôli koronavírusu preventívne prehliadky vykonávať.

Týka sa príspevok na zuby aj dentálnej hygieny?

Poisťovne poskytujú príspevok na zuby aj v rámci dentálnej hygieny. Aj tu však platí, že príspevok je možné uplatniť iba na výkony čiastočne hradené z verejného zdravotného poistenia. Jedná sa napríklad o tieto ošetrenia:

  • odstránenie zubného povlaku
  • odstránenie zubného kameňa ultrazvukom
  • odstraňovanie povrchových pigmentácií a usadenín pieskovaním zubov
  • lokálna aplikácia fluoridového preparátu
  • inštruktáž a nácvik ústnej hygieny
  • poučenie o prevencii zubného kazu a ochorení parodontu
Príspevok na ošetrenie u zubára Foto: Pexels

Ako požiadať o preplatenie zubára v jednotlivých poisťovniach?

O príspevok na zubára môžete požiadať elektronicky prostredníctvom webstránky poisťovne alebo aplikácie.

Ako požiadať o preplatenie zubára vo VšZP

  • Pred návštevou zubára si vytlačte žiadosť o úhradu príspevku na dentálnu hygienu, ktorú vám váš stomatológ potvrdí.
  • Vaše dieťa absolvuje dentálnu hygienu, po ktorej si uchovajte doklad o zaplatení.
  • Doklad o zaplatení spolu s vyplnenou žiadosťou o príspevok doručte na pobočku VšZP najneskôr do 3 mesiacov.

Ako požiadať o príspevok na zubára v Dôvere

  • Vytvorte si žiadosť v mobilnej aplikácii zdravotnej poisťovne alebo prostredníctvom elektronickej pobočky. Žiadosť je potrebné vytvoriť najneskôr v deň zubného ošetrenia.
  • Absolvujte zubné ošetrenie a uchovajte si doklad o zaplatení.
  • Kópiu dokladu nahrajte do svojho účtu prostredníctvom aplikácie alebo elektronickej pobočky do 30 dní po ošetrení.
  • Dôvera zdravotná poisťovňa pošle peniaze na váš bankový účet najneskôr do 90 dní od doloženia dokladu u zaplatení.

Recenziu na mobilnú aplikáciu zdravotnej poisťovne Dôvera si môžete prečítať na blogu lekárky Jany Bendovej. Okrem toho tam nájdete aj množstvo zaujímavých článkov o zdraví a životnom štýle.

Ako požiadať o preplatenie zubára v Unione

  • Prihláste sa do online pobočky zdravotnej poisťovne.
  • Vyplňte krátky formulár, ktorý obsahuje dátum a typ ošetrenia.
  • Priložte kópiu dokladu o úhrade (v prípade dentálnej hygieny aj potvrdenie o jej absolvovaní).
  • O príspevok je potrebné požiadať do 90 dní od ošetrenia.

Zistite, ktorá zdravotná poisťovňa je pre vás najlepšia

Príspevok na ošetrenie u zubára je iba jedným z mnohých benefitov, ktoré zdravotné poisťovne ponúkajú. Okrem financií na zubára môžete získať späť aj peniaze za lieky na predpis, kratšie čakacie doby na vyšetrenie u špecialistu a na operácie a množstvo personalizovaných benefitov, napríklad pre mamičky, malé deti, cukrovkárov, darcov krvi, seniorov, ľudí so psychickými poruchami atď. Urobte si bezplatné porovnanie zdravotných poisťovní, ktoré vám ukáže, ktorá zdravotná poisťovňa (VšZP, Dôvera alebo Union) je najlepšia pre váš zdravotný stav a životný štýl.

Porovnávač

ŠetriSova používa súbory cookies. ViacOK